GAJA YONSEI HOSPITAL

대표적인 어깨 질환

대표적인 어깨 질환으로는 회전근개 부분파열/완전파열, 유착성 관절낭염(오십견), 석회화건염, 어깨충돌증후군이 있습니다.

GAJA YONSEI HOSPITAL

다양한 어깨 질환, 영상으로 확인해보세요!

GAJA YONSEI HOSPITAL

가자연세병원 어깨 치료법

처방약 복용 및 물리치료 등의 보존적 치료를 먼저 시행합니다.
충분히 치료를 받았는데도 통증이 나아지지 않거나 일상이 불편할 정도로 통증이 심할 경우, 주사 → 관절내시경 → 수술 순으로 다음 치료를 진행할 수 있습니다.
(치료 방법은 나이, 치료 기간, 상태 등에 따라 개인의 차이가 있을 수 있으므로 반드시 의사와 상의하시기 바랍니다.)

  • 01

    약물치료

    통증과 부종, 염증 등의 증상을 완화하는 진통제 및 소염제 등을 복용합니다.

  • 02

    물리치료+보조기 착용

    통증 완화 및 조직의 치유 촉진, 신체 움직임을 향상시키기 위해 열이나 얼음, 레이저, 초음파, 충격파, 전기, 기계적인 힘 등을 이용하는 물리치료를 시행합니다. 특히 체외충격파 치료는 기존의 보존적 치료로 효과를 보지 못한 어깨 힘줄 환자들에게 추천되는 안전한 치료입니다. 혈관 재생의 촉진으로 어깨 염증 및 통증 감소, 어깨 기능 회복에 큰 도움을 줄 수 있습니다. (체외충격파는 장비에 따라 효과 차이가 큽니다. 본원에서는 집중형/방사형 충격파를 모두 구비하고 있어 환자 케이스에 맞게 필요한 충격파 치료를 시행할 수 있습니다.)

  • 03

    주사치료

    손상된 인대나 힘줄 부위의 재생 및 강화를 유도하는 프롤로테라피(인대강화 주사), 인체와 유사한 DNA 조직을 인체에 직접 주입해 손상된 조직의 세포 성장을 촉진하고, 통증 감소를 돕는 PDRN 주사 등을 시행합니다.

  • 04

    관절내시경

    지름 4mm의 초소형 카메라가 달린 내시경 기구를 삽입하여 관절 내부의 문제를 실시간으로 파악하고, 수술 기구를 이용해 미세한 통증을 유발하는 원인을 제거하거나 원래 상태로 복원하는 치료입니다. 관절내시경을 이용해 아래와 같은 치료를 할 수 있습니다.

    • 어깨 회전근개 파열 :

      파열된 어깨 회전근개 힘줄을 봉합하는 수술

    • 석회성건염 :

      통증을 유발하는 석회 물질을 제거하는 수술

    • 어깨충돌증후군 :

      어깨 힘줄에 부딪히는 어깨 골극(튀어나온 뼈)을 다듬어주는 수술

    • 유착성 관절낭염 :

      염증을 제거하고, 유착된 부분을 치료하는 수술
      혹은 굳은 어깨의 관절 범위 회복을 돕는 관절 수동술 시행

  • 05

    인공관절 치환술

    관절 손상이 심해 제 기능을 못할 정도의 어깨 질환이거나 장기간 치료를 받았음에도 나아지지 않는 경우, 나이, 어깨 상태, 치료기간 등을 고려해 손상된 관절을 인공관절로 대체하는 수술을 고려할 수 있습니다.

아픈 환자라면 누구나 최선의 진료를 받을 수 있도록

가자연세병원에서 만나는 모든 의료진은 연세대 세브란스병원 등 국내 최고의 대학병원 출신 전문의입니다.

GAJA YONSEI HOSPITAL

어깨질환의 종류

01

회전근개 파열은 어깨에 있는 4개의 회전근개 힘줄 중 하나 이상이 파열되어 통증을 유발하는 질환입니다. 크게 외상적 파열과 퇴행성 변화로 인한 파열로 나눌 수 있는데, 대부분 극상건이란 힘줄과 견봉의 충돌로 인한 퇴행성 변화로 인한 파열이 많습니다. 회전근개 파열은 한번 발생하면, 파열의 크기가 시간이 지날수록 커집니다. 파열의 크기가 작은 부분파열로 시작되었다가 점점 커져서 광범위 파열로 발전하고, 오래 방치하면 연결성 없이 아예 끊어진 회전근개 완전파열까지 진행됩니다. 회전근개 부분파열은 비수술적 치료로 증상 호전을 기대할 수 있습니다. 하지만 심각한 기능 이상이나 근력의 저하를 동반할 경우, 혹은 회전근개 파열 범위가 광범위한 경우, 관절내시경을 이용한 회전근개 봉합술을 시행합니다.

  • 팔을 위로 올릴 때 통증이 나타납니다.
  • 다른 사람이 올려주면 팔을 위로 들 수 있습니다. (수동적 관절 운동 가능)
  • 어깨를 움직일 때 소리가 납니다.
  • 밤에 통증이 더 심해집니다.

02

어깨를 둘러싸고 있는 관절막의 염증으로 관절막이 두꺼워지고, 탄력성을 잃게 되어 어깨 관절의 운동 제한을 유발하는 질환입니다. 정식 명칭은 유착성 관절낭염입니다. 일차적인 원인 없이 발생한 경우는 관절 수동 운동치료 만으로도 많은 효과를 기대할 수 있습니다. 하지만 장기간 치료에도 효과가 없거나 운동에도 효과가 없을 시, 굳은 어깨를 풀어주는 관절 수동술 또는 염증으로 유착된 관절막을 치료하는 관절경하 관절막 유리술이 필요할 수도 있습니다. 다른 어깨 질환이 동반되어 나타나는 경우도 많기 때문에 정확한 진단이 중요합니다. (기저 질환에 의한 이차적으로 발생한 경우 기저질환 치료도 병행해야 합니다.)

  • 특별한 외상이 없거나 경미한 외상 후, 어깨 부위 통증이 점점 심해집니다.
  • 통증과 함께 전 방향으로 어깨를 움직이기 어렵습니다.
  • 다른 사람이 올려줘도 팔을 올릴 수 없습니다. (능동적, 수동적 운동 제한)
  • 야간통이 흔히 동반되어 어깨 통증 때문에 수면 장애가 발생하기도 합니다.

03

어깨를 둘러싼 회전근개라는 힘줄에 석회성 물질, 쉽게 말하면 어깨 안에 돌이 쌓여 통증을 유발하는 질환입니다. 대표적인 원인은 주변 조직의 국소 압박 및 원활하지 못한 혈액공급이라고 알려져 있습니다. 주로 퇴행성 변화 이전의 비교적 젊은 나이대에서 호발합니다. 보통은 x-ray상으로 보이나 정확한 위치나 힘줄 침범 정도를 확인하기 위해 MRI 검사가 필요한 경우도 있습니다. 대부분의 석회화 병변은 수술적 치료 없이 주사치료 및 충격파 치료로 좋은 효과를 기대할 수 있습니다. 하지만 석회 사이즈가 크고 보존적 치료에 효과가 없거나 반복적인 재발이 생기면 관절경적 석회 제거술을 고려합니다.

  • 갑작스럽고 심한 어깨 관절 통증이 나타납니다.
  • 급성기에는 응급실을 내원할 정도로 심한 통증을 유발합니다.

04

어깨 힘줄인 회전근개가 그 위에 있는 견봉 뼈와 부딪혀서 힘줄에 염증이 생기는 질환입니다. 상완골두와 견봉 사이의 공간이 협소한 경우, 팔을 들어올릴 때 힘줄과 견봉 또는 힘줄과 오구 견봉인대와의 충돌이 일어나게 될 가능성이 높습니다. 견봉의 타입 또한 충돌증후군의 중요한 원인이 됩니다. 대부분은 물리치료 및 충격파 치료 등의 보존적 치료에 효과가 있습니다. 재발 방지를 위해 치료 후 충분한 근력운동이 필요합니다. 보존적 치료에 반응하지 않거나 재발되는 경우 관절경적 견봉 성형술이 필요한 경우도 있습니다. 보통 회전근개 파열에 비해 젊은 연령대에서 호발하며 더 진행될 경우, 힘줄 손상이 심각하게 진행되어 회전근개 파열로 이어지는 경우도 있어 주의 및 관리가 필요한 질환입니다.

  • 팔을 거상 시 일정 각도 이상으로 올라가면 걸리는 느낌과 함께 통증이 생깁니다.
  • 야간통은 거의 없으며 팔을 올리는 각도에 따라 통증의 정도가 변화합니다.