대표적인 수부 질환
대표적인 수부 질환으로는 수근관증후군 (손목터널증후군), 방아쇠수지증후군, 손목결절종, 외상과염(테니스엘보)이 있습니다.
다양한 손/손목/팔꿈치 질환, 영상으로 확인해보세요!
가자연세병원 손/손목/팔꿈치 치료법
팔꿈치나 손/손목 질환은 지나치게 많이 사용한 것이 주 발병 원인입니다. 충분한 휴식만 취해도 증상이 나아질 수 있습니다.
하지만 대다수의 환자들은 직업 등에 의해 사용량을 줄일 수 없는 환경에 있기 때문에 처방약 복용 및 물리치료 등의 보존적 치료를 함께 시행해 증상이 나아지도록 합니다.
충분히 치료를 받았는데도 통증이 나아지지 않거나 이미 인대나 힘줄 등 구조물이 회복되기 어려울 정도로 손상되었다면, 주사치료, 관절내시경 수술 순으로 다음 치료를 진행하게 됩니다.
치료 방법은 나이, 치료 기간, 상태 등에 따라 개인의 차이가 있을 수 있으므로 반드시 의사와 상의하시기 바랍니다.
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01
약물치료
통증과 부종, 염증 등의 증상을 완화하는 진통제 및 소염제 등을 복용합니다.
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통증 완화 및 조직의 치유 촉진, 신체 움직임을 향상시키기 위해 열이나 얼음, 레이저, 초음파, 충격파, 전기, 기계적인 힘 등을 이용하는 물리치료를 시행합니다. 특히 체외충격파 치료는 기존의 보존적 치료로 효과를 보지 못한 힘줄 및 인대 손상 환자들에게 추천되는 안전한 비수술 치료입니다. 혈관 재생의 촉진으로 염증 및 통증 감소, 관절 기능 회복에 큰 도움을 줄 수 있습니다. (체외충격파는 장비에 따라 효과 차이가 큽니다. 본원에서는 집중형/방사형 충격파를 모두 구비하고 있어 환자 케이스에 맞게 필요한 충격파 치료를 시행합니다.)
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손상된 인대나 힘줄 부위의 재생 및 강화를 유도하는 프롤로테라피(인대강화 주사), 인체와 유사한 DNA 조직을 인체에 직접 주입해 손상된 조직의 세포 성장을 촉진하여 통증 감소에 효과가 있는 PDRN 주사 등을 시행합니다. (팔꿈치 질환에 한해서 자가혈소판 풍부 혈장 치료 주사인 PRP 주사를 통해 손상 부위의 재생과 염증 억제를 도울 수 있습니다.)
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04
관절내시경
지름 4mm의 초소형 카메라가 달린 내시경 기구를 삽입하여 관절 내부의 문제를 실시간으로 파악하고, 수술 기구를 이용해 미세한 통증을 유발하는 원인을 제거하거나 원래 상태로 복원하는 치료입니다. 관절내시경을 이용해 아래와 같은 치료를 할 수 있습니다.
- 손목이나 손에 물혹이나 양성종양이 있을 경우, 절제 및 제거하는 수술
- 수근관증후군이나 방아쇠수지증후군처럼 기존 구조물이 신경이나 힘줄을 압박하여 통증이 발생하는 경우, 압박을 유발하는 기존 구조물(인대, 활차 등)을 잘라주는 수술
- 관절의 염증으로 인해 통증이 있는 경우, 염증을 제거하고 유착된 부분을 치료하는 수술
- 힘줄이나 인대 등이 파열되었을 경우, 찢어진 부위를 이어 봉합하는 수술
아픈 환자라면 누구나 최선의 진료를 받을 수 있도록
가자연세병원에서 만나는 모든 의료진은 연세대 세브란스병원 등 국내 최고의 대학병원 출신 전문의입니다.
수부질환의 종류
01
손목에 있는 정중신경이 압박을 받아 손가락, 손바닥 쪽에 감각 이상 증상을 유발하는 질환입니다. 손목 앞쪽에는 수근관이라는 관(터널)이 있어 손가락을 움직이는 신경과 힘줄을 보호합니다. 여러가지 원인에 의해 수근관 자체가 좁아지면 내부 압력이 높아지고, 수근관 안에 있는 ‘정중신경’을 눌러 신경이 지배하는 손가락과 손바닥 쪽에 저림이나 감각 저하 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 비슷한 증상을 호소하는 혈액 순환 질환이나 목디스크 질환과 감별하기 위해서 전문의의 정확한 진단과 검사가 필요합니다. 발병 원인은 정확히 알려진 바가 없지만, 손을 많이 사용하는 주부나 미용사, 직장인 등에서 흔히 나타납니다. 증상이 심하지 않거나 근육 위축이 없다면, 약물이나 보조기 착용, 주사 치료를 먼저 시행해 볼 수 있습니다. 하지만 정중신경을 압박하는 원인이 있다면, 원인을 제거하는 수술적 치료를 고려해야 합니다. 대부분 수근관 앞쪽 인대가 비후해져 수근관을 좁게 만들면서 증상이 나타나기 때문에 인대를 잘라 수근관을 넓혀주는 수술을 시행할 수 있습니다.
- 정중신경의 지배 부위인 엄지와 2,3,4번째 손가락 및 손바닥 일부가 저리고, 타는 듯한 통증이 있습니다.
- 주로 야간에 증상이 더 심해집니다.
- 심해지면 엄지 근육 쪽이 위축됩니다.
02
손가락을 구부리는 힘줄인 ‘굴곡건’을 감싸고 있는 막이 붓거나 결절이 생겨 손가락을 구부릴 때 ‘딸깍’ 소리가 나는 질환입니다. 손가락을 구부리는 힘줄은 활차라는 터널을 지나가는데, 힘줄에 염증이나 혹이 생기면 활차라는 터널에서 걸리게 되고 힘줄이 힘겹게 통과하게 됩니다. 이로 인해 손가락이 잘 안 펴지고, 손가락을 구부리고 펼 때 ‘딸깍’하는 소리가 날 수 있는데, 마치 권총의 방아쇠를 당기는 것과 같은 현상이 나타나서 방아쇠 수지 증후군이라고 부릅니다. 원인을 정확히 알 수 없는 특발성인 경우가 가장 흔하지만, 손가락을 많이 사용하는 누구에게나 생길 수 있습니다. 아주 불편하지 않다면 별다른 치료 없이 경과 관찰을 해보고, 약물치료를 시행합니다. 필요하면 주사 치료를 할 수 있으며 주사치료로 개선되지 않거나 재발이 잦을 경우, 힘줄 통과를 방해하는 A1 활차를 절개하는 수술을 시행할 수 있습니다.
- 손가락을 구부리거나 펼 때 ‘딸깍’하는 소리가 납니다.
- 아픈 손가락의 손바닥 쪽을 누르면 통증이 있습니다.
- 손가락 관절 마디가 붓습니다.
03
손목에 물혹이 생긴 것을 손목 결절종이라고 합니다. 손바닥, 손가락 관절 등에서도 발생하지만, 보통 손목 등쪽으로 만져지는 경우가 많습니다. 혹이 만져지는 것 외에는 특별한 증상도 통증도 거의 없습니다. 하지만 혹의 크기가 너무 크거나 혹의 위치가 관절이나 신경을 건드리는 위치면 통증을 일으킬 수 있습니다. 특별히 불편하지 않다면, 치료하지 않고 그대로 두고 경과 관찰만 합니다. 통증이 있거나 불편감이 심하다면 주사로 결절종에 있는 액체를 빼내거나 결절종을 이루는 막을 제거하는 수술을 시행할 수 있습니다.
- 통증 없이 단단한 혹이 만져집니다.
- 혹의 크기나 위치에 따라 신경이나 혈관 압박으로 통증을 유발할 수도 있습니다
04
팔꿈치 바깥쪽 부위 힘줄에 손상이나 염증이 생긴 질환을 말합니다. 손목을 굽히거나 펴는 근육은 팔꿈치 쪽에서 시작되어 손목까지 이어져 있습니다. 과도한 사용으로 근육에 반복적으로 무리가 가해지면 근육과 힘줄에 미세한 파열이나 염증이 생기는데, 팔꿈치 바깥쪽이 아프면 외상과염, 팔꿈치 안쪽이 아프면 내상과염이라고 부릅니다. 특히 외상과염은 테니스 선수에게 많이 생긴다고 해서 테니스엘보라는 별명이 붙었지만, 테니스선수에게만 생기는 질환이 아닙니다. 손이나 팔을 많이 사용하는 사람이라면 누구에게나 생길 수 있는 질환입니다. 상과염 진단을 받았다면 우선 증상을 유발하는 동작을 멈추고 휴식을 취하는 게 좋습니다. 대부분 보존적인 치료만으로 충분히 회복 가능하지만, 통증이나 염증 조절을 위해 약물처방이나 주사치료, 체외충격파 치료를 시행하기도 합니다. 수술은 비수술 치료를 오랫동안 받았음에도 나아지지 않을 때 고려해볼 수 있는 방법 중 하나입니다.
- 팔꿈치 바깥쪽으로 통증이나 저림 증상이 생깁니다
- 물건을 잡거나 들어올릴 때 통증이 더 심해집니다
- 손가락 관절 마디가 붓습니다.