대표적인 허리 질환
대표적인 허리 질환으로는 추간판 파열 및 탈출, 척추관 협착증이 있습니다.
다양한 허리 질환, 영상으로 확인해보세요!
가자연세병원 허리 치료법
대부분의 허리 통증은 처방약 복용 및 물리치료, 주사치료 등의 보존적 치료를 먼저 시행합니다.
충분히 치료를 받았는데도 통증이 나아지지 않거나 일상이 불편할 정도로 통증이 심할 경우, 조금 더 침습적인 시술 치료를 시도할 수 있습니다.
그러나 이러한 보존적 치료에도 개선 여지가 없고, 보행장애나 마비 등 신경 증상이 심할 경우 수술을 고려해야 합니다.
(치료 방법은 나이, 치료 기간, 상태 등에 따라 개인의 차이가 있을 수 있으므로 반드시 의사와 상의하시기 바랍니다.)
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약물치료
통증과 부종, 염증 등의 증상을 완화하는 진통제 및 소염제 등을 복용합니다.
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통증 완화 및 조직의 치유 촉진, 신체 움직임을 향상시키기 위해 열이나 얼음, 레이저, 초음파, 충격파, 전기, 기계적인 힘 등을 이용하는 물리치료를 시행합니다. 특히 도수치료는 치료사의 손과 소도구를 이용해 통증이 있는 부위를 부드럽게 자극하여 신체 기능의 개선 및 통증을 완화하는 데 도움이 되는 대표적인 치료입니다. 근육의 균형을 맞추고 척추의 정렬을 바로잡아 통증의 감소와 운동 범위 향상에 도움을 줄 수 있습니다.
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자극받고 있는 신경에 항염증제, 국소마취제 등을 투여하는 신경차단주사를 실시합니다. 신경차단주사는 통증을 전달하는 신경을 마취시키고, 항염증 작용을 가진 약제로 과민해진 신경을 치료하여 체감 통증을 줄이는 효과가 있습니다. 간단한 주사치료지만, 몇번의 주사로 수 주에서 수 개월 통증 감소 효과를 지속할 수 있는 시술입니다.
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기존의 비수술 치료로 통증 개선이 없다면, 수술 전 최소 침습적인 시술로 증상 완화 및 질병의 회복을 도모할 수 있습니다.
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신경성형술 :
척추뼈 사이 구멍을 통해 1mm 정도의 카테터라는 기다란 관을 유착 부위에 거치한 후, 통증 유발하는 부위를 물리적으로 박리하고 약물을 병소에 직접 주입하여 염증이나 부종을 화학적으로 치료합니다. 디스크가 튀어나온 부위까지 많은 양의 약물을 전달할 수 없는 신경차단술과 달리 신경성형술은 특수 카테터를 이용해 유착 부위까지 도달하고, 카테터를 움직여 물리적으로 신경 유착 부위를 직접 풀어줄 수 있어 치료 효과가 큽니다.
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고주파 수핵 감압술 :
통증의 원인이 되는 디스크(추간판)에 1mm 내외의 특수 카테터를 넣어 고주파 열 에너지를 전달하여 디스크를 감압하는 치료입니다. 고주파 열에너지를 디스크 주변에 전달해 통증을 일으키는 디스크 섬유륜의 감각 신경을 차단하고, 열 에너지로 돌출된 디스크의 크기를 줄여 신경 압박 증상을 치료합니다. MRI 검사 결과 상 디스크가 터지지 않은 환자에 한해 진행 가능한 치료입니다.
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6주 이상 보존적 치료를 받았음에도 효과가 없거나 통증으로 일상생활에 장애가 있는 경우, 마비, 근력 약화, 보행 장애 등의 신경 증상이 심할 경우에는 수술적 치료를 고려해야 합니다. 척추 수술의 가장 큰 목적은 눌려 있는 신경 압박을 해결하고, 불안정한 척추에 안정성을 회복하며 정상적 척추의 정렬을 회복하는 것입니다. 여러 수술 방법이 있지만, 모든 치료의 목적은 같습니다.
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허리 질환의 종류
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흔히 허리디스크라고 부르는 요추 추간판 탈출증은 요추 뼈와 뼈 사이에서 충격 흡수 역할을 하는 추간판(디스크)이 돌출되어 신경 증상 및 통증이 발생하는 질환입니다. 추간판은 가운데에 쿠션 역할을 하는 수핵과 수핵이 빠져나오지 못하게 막는 섬유륜이 수핵을 둘러싸는 형태로 구성되어 있습니다. 퇴행성 변화나 외상 등에 의해 추간판 조직이 손상되면, 찢어진 섬유륜 쪽으로 수핵이 빠져나오고 척추뼈의 경계를 넘어 척추관 내부에 있는 신경을 자극할 수 있습니다. 초기에는 보존적인 방법으로 치료하지만, 증상이 지속된 기간이나 통증 정도, 환자의 직업, 나이 등에 따라 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
- 허리를 움직이거나 장시간 같은 자세를 유지할 때 허리 통증이 느껴집니다.
- 엉덩이부터 허벅지, 다리, 발까지 저리거나 당기는 신경 증상(방사통)이 나타납니다.
- 심할 경우 다리에 감각저하나 대소변장애가 나타날 수 있습니다.
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척추 가운데에 있는 척추관이 좁아져서 신경을 압박하여 허리나 다리 통증을 유발하는 질환입니다. 척추 가운데에는 신경이 지나가는 통로인 척추관이 있습니다. 척추관은 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등으로 구성되어 있는데, 여러가지 원인에 의해 비대해지면 척추관을 좁게 만들고, 이로 인해 척추관 안에 있는 신경이 눌리면서 신경 증상을 일으킬 수 있습니다. 주로 허리 뼈인 요추 쪽에서 많이 발생합니다. 척추의 퇴행성 변화가 가장 큰 발병 원인이라 보통 50~60대에서 흔히 나타납니다. 허리통증보다는 신경이 지배하는 하지 쪽의 저림 및 당기는 증상으로 걷기 힘든 증상을 호소합니다. 평생 관리해야 하는 질환으로 수술보다는 증상에 맞춘 치료를 시행하되, 신경 마비 증상이 있다면 수술적 치료를 고려합니다.
- 허리를 펴거나 걸을 때 통증이 발생합니다.
- 엉치, 다리, 발 등이 저리거나 시리고, 당기는 통증이 나타납니다.
- 오래 걸으면 다리가 터질 것처럼 극심한 통증이 동반되다가 쪼그려 앉아 쉬거나 허리를 앞으로 숙이면 통증이 나아집니다.